Explication de l'examen
L’arthrographie des articulations est un examen permettant d’explorer en détail une articulation en combinant l’injection d’un produit de contraste directement dans la cavité articulaire avec une imagerie par IRM ou scanner (CT). Elle est utilisée pour détecter des lésions cartilagineuses, ligamentaires, tendineuses ou capsulaires. Les principales articulations concernées sont l’épaule, la hanche, le genou, le poignet et la cheville. Cet examen est indiqué en cas de douleurs articulaires persistantes, d’instabilité, de traumatisme, de suspicion de lésion labrale ou méniscale, ou pour évaluer les suites d’une intervention chirurgicale.
Préparation de l'examen
Aucune préparation spécifique n’est requise, sauf si une injection de produit de contraste est prévue. Dans ce cas, il est conseillé d’être à jeun pendant 3 heures. Le patient doit informer le médecin en cas d’allergie à l’iode ou aux produits de contraste, de prise d’anticoagulants ou d’insuffisance rénale.
Déroulement de l'examen
L’examen se déroule en deux étapes :
1. Injection intra-articulaire : Le patient est allongé sur la table d’examen. Après une désinfection soigneuse, une aiguille est insérée dans l’articulation sous guidage radiologique ou échographique. Un produit de contraste iodé est injecté, permettant de visualiser la cavité articulaire.
2. Imagerie (IRM ou CT) : Une fois l’injection réalisée, l’articulation est explorée par scanner (CT arthrographie) ou par IRM (IRM arthrographie) pour obtenir des images précises en coupes fines.
Durée de l'examen
Contre-indications à l'examen
Les principales contre-indications sont une allergie sévère au produit de contraste iodé, une infection locale ou généralisée, une prise d’anticoagulants et une grossesse (sauf nécessité absolue).
Informations complémentaires sur l'examen
Après l’examen, il est recommandé d’éviter les mouvements violents de l’articulation pendant 24 à 48 heures. Une légère douleur ou une sensation de gonflement peut persister pendant quelques heures après l’injection. En cas de douleurs intenses ou de signes d’infection (rougeur, chaleur, fièvre), il est important de consulter rapidement. Les résultats permettent de visualiser précisément les structures intra-articulaires et d’orienter vers un traitement adapté (chirurgie, rééducation, ou traitement médical).