Explication de l'examen
Le myéloscanner est un examen permettant d’étudier le canal rachidien et la moelle épinière après l’injection d’un produit de contraste iodé dans l’espace sous-arachnoïdien. Cet examen est principalement indiqué en cas de douleurs radiculaires persistantes, de compression médullaire suspectée, de hernie discale, de sténose canalaire ou de traumatismes vertébraux. Il est souvent réalisé lorsque l’IRM est contre-indiquée ou incomplète. Le myéloscanner permet de visualiser les racines nerveuses, les disques intervertébraux et la moelle épinière.
Préparation de l'examen
Il est nécessaire d’être à jeun pendant 3 heures avant l’examen. Le patient doit informer le médecin en cas d’allergie à l’iode, d’insuffisance rénale, de prise d’anticoagulants ou d’antécédents neurologiques. Une prise de sang récente pour vérifier la fonction rénale (créatinine) peut être demandée.
Déroulement de l'examen
L’examen se déroule en deux étapes :
1. Ponction lombaire sous contrôle radiologique : Le patient est allongé sur le côté ou en position assise. Après une désinfection minutieuse, une aiguille est introduite dans l’espace sous-arachnoïdien au niveau lombaire. Un produit de contraste iodé est injecté.
2. Acquisition des images au scanner : Après l’injection, le patient est installé en position couchée sur la table du scanner. Des coupes fines sont réalisées pour explorer la zone d’intérêt.
Durée de l'examen
Contre-indications à l'examen
Les principales contre-indications sont une allergie sévère au produit de contraste iodé, une insuffisance rénale sévère, une infection locale ou généralisée, une hypertension intracrânienne et une grossesse.
Informations complémentaires sur l'examen
Après l’examen, le patient doit rester en position allongée pendant quelques heures pour éviter les céphalées post-ponction. Il est conseillé de boire beaucoup d’eau pour favoriser l’élimination du produit de contraste. En cas de maux de tête sévères ou de fièvre, il est essentiel de consulter un médecin.