Explication de l'examen
Le scanner du cou et du thorax est un examen d’imagerie qui permet d’explorer avec grande précision les régions cervicale et thoracique. Il est indiqué pour visualiser les organes du cou (glandes salivaires, larynx, pharynx, trachée, vaisseaux, ganglions) ainsi que les structures thoraciques (poumons, médiastin, gros vaisseaux, plèvres, ganglions médiastinaux et os thoraciques). Il est couramment prescrit dans le cadre d’un bilan de pathologie ORL ou pulmonaire, d’une infection, ou encore pour la recherche de métastases.
Préparation de l'examen
La préparation dépend de l’utilisation d’un produit de contraste iodé. Si une injection est prévue, le patient doit être à jeun pendant environ quatre à six heures avant l’examen. Il est impératif de signaler toute allergie à l’iode, une insuffisance rénale ou un traitement par metformine. Aucun vêtement ou accessoire métallique ne doit être porté sur la zone examinée, notamment au niveau du cou et du thorax. Il est conseillé d’arriver en avance pour les formalités administratives et la pose éventuelle d’une voie veineuse.
Déroulement de l'examen
Le patient est allongé sur le dos, la tête calée et les bras souvent positionnés au-dessus de la tête pour dégager le thorax. L’examen débute par des acquisitions sans injection si nécessaire, puis une injection de produit de contraste peut être effectuée par voie intraveineuse afin d’améliorer la visualisation des vaisseaux, ganglions et tissus mous. Des images en coupes fines sont réalisées du bas du crâne jusqu’à l’abdomen supérieur. Il est totalement indolore, bien que l’injection puisse provoquer une sensation de chaleur transitoire.
Durée de l'examen
Contre-indications à l'examen
Le scanner est contre-indiqué chez les personnes allergiques au produit de contraste iodé, en cas d’insuffisance rénale sévère ou de grossesse, sauf en cas d’indication vitale. Il est aussi important de prévenir en cas de pathologies cardiovasculaires ou de traitements anticoagulants en cours, même si ceux-ci n’empêchent pas nécessairement l’examen.
Informations complémentaires sur l'examen
L’examen peut être réalisé dans un contexte urgent ou programmé. Il ne nécessite pas d’accompagnement sauf si le patient reçoit une prémédication ou présente des troubles de mobilité. Un bilan d’imagerie complémentaire peut être proposé, comme une IRM, un PET-scan ou une échographie, selon les résultats du scanner. Il est recommandé de boire abondamment après l’examen pour favoriser l’élimination du produit de contraste et de poser toutes les questions utiles à l’équipe médicale pour comprendre les étapes suivantes.