Explication de l'examen
Le scanner arthrographique est un examen permettant d’évaluer en détail les structures intra-articulaires (cartilage, ligaments, tendons, ménisques, labrum) grâce à l’injection d’un produit de contraste iodé directement dans l’articulation. Cet examen est indiqué en cas de douleurs articulaires persistantes, d’instabilité articulaire, de suspicion de lésion cartilagineuse ou ligamentaire, de rupture tendineuse, de lésion méniscale, de conflit fémoro-acétabulaire ou d’évaluation post-opératoire (comme après une réparation ligamentaire). Les articulations les plus couramment explorées par l’arthro-CT sont la cheville, le coude, l’épaule, le genou, la hanche et le poignet.
Préparation de l'examen
Il est important d’informer le médecin en cas d’allergie au produit de contraste iodé, de prise d’anticoagulants ou de toute condition médicale particulière. Il est recommandé de porter des vêtements amples et confortables pour faciliter l’accès à l’articulation.
Déroulement de l'examen
L’examen se déroule en deux étapes :
1. Injection du produit de contraste : sous guidage radiographique ou échographique, une aiguille fine est introduite directement dans l’articulation concernée. Le produit de contraste iodé est injecté pour remplir la cavité articulaire, permettant une meilleure visualisation des structures internes. Une légère sensation de pression ou d’inconfort peut être ressentie pendant l’injection.
2. Acquisition des images par scanner : le patient est installé sur la table du scanner. La table se déplace à l’intérieur de l’anneau pour capturer des coupes fines de l’articulation. Il est essentiel de rester immobile pendant l’acquisition pour garantir la précision des images.
Durée de l'examen
Contre-indications à l'examen
Les principales contre-indications sont une allergie sévère au produit de contraste iodé, une infection articulaire ou généralisée, une prise d’anticoagulants non contrôlée et une grossesse (sauf nécessité absolue).
Informations complémentaires sur l'examen
Après l’examen, il est recommandé de rester au repos et d’éviter les mouvements articulaires excessifs pendant 24 heures. Une légère gêne ou douleur articulaire peut persister quelques heures après l’injection. En cas de fièvre, gonflement important ou douleurs persistantes, il est nécessaire de consulter un médecin. Les résultats sont généralement transmis au médecin prescripteur sous quelques jours et permettent d’orienter la prise en charge thérapeutique, comme une rééducation, une infiltration ou une intervention chirurgicale si nécessaire.