Explication de l'examen
L’hystérosalpingographie est un examen radiologique permettant d’explorer l’utérus et les trompes de Fallope à l’aide d’un produit de contraste iodé. Il est principalement prescrit dans le cadre d’un bilan d’infertilité pour vérifier la perméabilité des trompes, mais aussi pour rechercher des anomalies utérines, telles que des polypes, des malformations ou des adhérences. Il peut également être utilisé pour le suivi de certaines interventions gynécologiques.
Préparation de l'examen
Cet examen doit être réalisé en dehors des périodes de règles, généralement entre le 7ᵉ et le 12ᵉ jour du cycle, afin d’éviter tout risque d’infection et de s’assurer que la patiente n’est pas enceinte. Il peut être recommandé de prendre un antalgique une heure avant l’examen pour limiter l’inconfort. Il est impératif de signaler toute allergie aux produits de contraste iodés ou toute infection gynécologique en cours.
Déroulement de l'examen
La patiente est installée en position gynécologique sur la table d’examen. Un spéculum est introduit afin d’accéder au col de l’utérus. Une petite sonde est ensuite placée dans l’utérus pour injecter un produit de contraste iodé qui va permettre de visualiser l’utérus et les trompes sous contrôle radiographique. Des clichés sont réalisés pendant l’injection et après diffusion du produit. L’examen peut provoquer une sensation de pression ou de crampes abdominales, mais il est généralement bien toléré.
Durée de l'examen
Contre-indications à l'examen
L’examen est contre-indiqué en cas de grossesse, d’infection gynécologique en cours (comme une salpingite ou une vaginite), d’allergie aux produits de contraste iodés ou de saignements anormaux. Il est important d’informer le médecin de tout antécédent médical pouvant interférer avec l’examen.
Informations complémentaires sur l'examen
Une sensation de gêne ou de crampes abdominales peut persister quelques heures après l’examen. Il est conseillé de prévoir un temps de repos après l’hystérosalpingographie, bien que la reprise des activités soit possible immédiatement. Des saignements légers peuvent survenir après l’examen, ce qui est normal. En cas de douleurs importantes, de fièvre ou de pertes vaginales inhabituelles, il est recommandé de consulter un médecin. Si une anomalie est détectée, un suivi par échographie ou IRM peut être nécessaire.