Explication de l'examen
L’échographie Doppler des veines du membre supérieur est un examen permettant d’évaluer la circulation veineuse dans le bras. Cet examen est réalisé pour évaluer la circulation du sang dans les veines du bras, notamment en cas de douleur, de gonflement inexpliqué, ou lorsqu’on suspecte un caillot ou une compression d’une veine. Il est aussi utile pour le suivi après la pose d’un dispositif comme un cathéter ou une fistule pour la dialyse. L’échographie Doppler permet de vérifier que les veines sont bien ouvertes, de détecter un éventuel caillot et d’évaluer le bon fonctionnement du système veineux.
Préparation de l'examen
Aucune préparation spécifique n’est requise. Il est recommandé de porter des vêtements facilitant l’accès au bras et d’informer le médecin en cas de prise d’anticoagulants ou d’antécédents de thrombose veineuse.
Déroulement de l'examen
Le patient est installé en position allongée, avec le bras légèrement surélevé et détendu. Un gel est appliqué sur la peau, et une sonde échographique est déplacée le long du bras, depuis les veines profondes (axillaire, subclavière, brachiale) jusqu’aux veines superficielles (céphalique et basilique). L’examen utilise un Doppler couleur et pulsé pour analyser le flux sanguin et détecter la présence éventuelle de thromboses, d’anomalies circulatoires ou d’un reflux veineux. Une compression manuelle peut être réalisée sur certaines veines pour observer leur réaction et vérifier leur perméabilité.
Durée de l'examen
Contre-indications à l'examen
Il n’existe aucune contre-indication à cet examen, car il est non invasif et sans rayons X. Toutefois, en cas de plaie ouverte ou d’infection cutanée importante sur le bras, l’examen peut être reporté.
Informations complémentaires sur l'examen
Si une thrombose veineuse profonde est confirmée, un traitement par anticoagulants sera généralement prescrit pour éviter les complications. En cas de compression veineuse ou de syndrome du défilé thoracique, un bilan complémentaire comme une IRM ou un angioscanner pourra être demandé pour préciser le diagnostic. Un suivi Doppler régulier peut être nécessaire pour surveiller l’évolution de la pathologie veineuse.