Explication de l'examen
L’échographie interventionnelle diagnostique regroupe divers actes médicaux réalisés sous guidage échographique afin d’obtenir des prélèvements de tissus ou de liquides à des fins diagnostiques. Cet examen est indiqué en cas de suspicion d’infection, de kyste ou d’épanchement liquidien nécessitant une analyse cytologique ou histologique. Il est couramment utilisé pour les biopsies, les ponctions d’épanchements (pleuraux, articulaires, abdominaux), ou encore pour les drainages de collections liquidiennes.
Préparation de l'examen
La préparation varie en fonction du type d’intervention. Pour certaines procédures comme les ponctions d’organes profonds (foie, rein, prostate), il peut être nécessaire d’être à jeun pendant plusieurs heures. Le patient doit informer le médecin en cas de prise d’anticoagulants ou d’antiagrégants plaquettaires, car une adaptation du traitement peut être requise pour limiter le risque de saignement. Il est également conseillé d’être accompagné si un malaise post-interventionnel est possible.
Déroulement de l'examen
Le patient est installé en position adaptée à la zone à traiter (allongé sur le dos, sur le ventre ou en décubitus latéral). Une échographie est d’abord réalisée pour repérer précisément la structure ciblée. Après désinfection de la peau, une anesthésie locale est administrée pour minimiser l’inconfort. Une aiguille fine est ensuite introduite sous guidage échographique afin de réaliser le prélèvement de liquide ou de tissu nécessaire à l’analyse. En fonction du geste réalisé, plusieurs prélèvements peuvent être effectués.
Durée de l'examen
Contre-indications à l'examen
Les principales contre-indications sont une infection locale, un trouble sévère de la coagulation non stabilisé, une tumeur hautement vascularisée risquant un saignement important et une allergie aux anesthésiques locaux.
Informations complémentaires sur l'examen
Après l’intervention, une surveillance est nécessaire, notamment en cas de ponction d’un organe profond, afin de prévenir toute complication comme un hématome ou un saignement. Il est recommandé d’éviter les efforts physiques et les mouvements brusques pendant 24 à 48 heures. Les résultats des prélèvements sont généralement disponibles sous quelques jours à une semaine, et un suivi médical est essentiel pour adapter la prise en charge en fonction du diagnostic obtenu.