Explication de l'examen
L’échographie de l’épaule avec infiltration est un geste médical réalisé sous contrôle des ultrasons, qui permet d’injecter un traitement anti-inflammatoire directement dans une zone douloureuse, comme une articulation, un tendon ou une bourse. Elle est proposée en cas de douleurs persistantes à l’épaule (tendinite, inflammation, raideur ou usure articulaire), surtout si les traitements habituels et la rééducation n’ont pas suffi à soulager les symptômes. L’objectif est de calmer l’inflammation et d’améliorer le confort au quotidien.
Préparation de l'examen
Aucune préparation spécifique n’est requise, mais il est essentiel que le patient signale toute intolérance aux corticoïdes ou aux anesthésiques locaux, ainsi que la prise éventuelle d’anticoagulants, qui pourrait nécessiter une adaptation du geste médical.
Déroulement de l'examen
Le patient est en position assise ou allongée avec l’épaule dégagée. Une première échographie est réalisée pour repérer précisément la zone à traiter (articulation gléno-humérale, bourse sous-acromiale, tendon). Après désinfection de la peau, une aiguille fine est introduite sous guidage échographique jusqu’à la structure ciblée. L’injection du produit (corticoïde, anesthésique local ou PRP selon l’indication) est réalisée sous surveillance directe pour assurer une diffusion optimale. La procédure peut provoquer une légère sensation de pression ou un inconfort momentané.
Durée de l'examen
Contre-indications à l'examen
Les principales contre-indications sont une infection locale ou généralisée, une allergie aux corticoïdes ou aux anesthésiques, ainsi que des troubles de la coagulation non stabilisés.
Informations complémentaires sur l'examen
Après l’infiltration, il est recommandé de limiter les mouvements de l’épaule pendant 24 à 48 heures et d’éviter les efforts intenses pendant plusieurs jours. L’effet du traitement apparaît généralement en quelques jours et peut durer plusieurs semaines à plusieurs mois. Si la douleur persiste ou réapparaît, un suivi avec IRM ou une évaluation complémentaire peut être envisagée pour adapter la prise en charge.