Explication de l'examen
L’échographie de la main avec infiltration est un acte médical guidé par ultrasons, permettant d’injecter un produit anti-inflammatoire dans une articulation, une gaine tendineuse ou une bourse synoviale afin de soulager la douleur et l’inflammation. Elle est indiquée en cas de tendinite persistante, d’arthrose douloureuse, de synovite inflammatoire, de syndrome du canal carpien ou d’épanchement articulaire. Cet examen est recommandé lorsque les traitements médicamenteux et la rééducation ne suffisent pas à soulager les symptômes.
Préparation de l'examen
Aucune préparation spécifique n’est requise, mais le patient doit informer le médecin en cas d’allergie aux corticoïdes ou aux anesthésiques locaux, ainsi que de la prise éventuelle d’anticoagulants, ce qui pourrait nécessiter une adaptation du geste médical.
Déroulement de l'examen
Le patient est assis, la main posée en position détendue sur un support. Une première échographie est réalisée pour repérer précisément la zone cible (articulation, tendon, gaine synoviale, nerf). Après désinfection de la peau, une aiguille fine est introduite sous guidage échographique jusqu’à la structure concernée. L’injection du produit (corticoïde, acide hyaluronique ou PRP selon l’indication) est réalisée sous surveillance directe pour assurer une diffusion optimale. La procédure peut provoquer une légère sensation de pression ou un inconfort passager.
Durée de l'examen
Contre-indications à l'examen
Les principales contre-indications sont une infection locale ou généralisée, une allergie aux corticoïdes ou aux anesthésiques, et des troubles de la coagulation non stabilisés.
Informations complémentaires sur l'examen
Après l’infiltration, il est recommandé d’éviter les efforts intenses et les mouvements excessifs de la main pendant 24 à 48 heures. L’effet du traitement apparaît généralement en quelques jours et peut durer plusieurs semaines à plusieurs mois. En cas de persistance des douleurs ou de récidive, une IRM de la main ou d’autres examens complémentaires peuvent être envisagés pour adapter la prise en charge.