Explication de l'examen
L’IRM du rachis lombaire et des articulations sacro-iliaques est un examen permettant d’évaluer l’ensemble du bas du dos, y compris les vertèbres lombaires, les disques intervertébraux, la moelle épinière et les articulations reliant le sacrum aux os iliaques. Elle est indiquée en cas de douleurs lombaires chroniques, de suspicion de hernie discale, de spondylarthrite ankylosante, d’inflammation des sacro-iliaques (sacro-iliite), d’arthrose, de compression nerveuse ou après un traumatisme.
Préparation de l'examen
Aucune préparation spécifique n’est requise. Il est conseillé de retirer tout bijou ou objet métallique. Si une injection de gadolinium est prévue pour mieux visualiser une inflammation ou une atteinte nerveuse, il est recommandé d’être à jeun pendant 3 heures et de signaler toute allergie aux produits de contraste.
Déroulement de l'examen
Le patient est allongé sur la table d’IRM, avec une antenne spécifique placée sur la région lombaire et le bassin pour optimiser la qualité des images. Certaines séquences peuvent nécessiter de retenir brièvement la respiration pour éviter les artefacts de mouvement.
Durée de l'examen
Contre-indications à l'examen
Les contre-indications incluent la présence d’implants métalliques non compatibles avec l’IRM (pacemakers, neurostimulateurs, certaines prothèses métalliques). Une insuffisance rénale sévère peut empêcher l’injection de gadolinium. Une grossesse doit être signalée, bien que l’IRM soit généralement sans danger.
Informations complémentaires sur l'examen
L’examen ne nécessite pas d’accompagnement, sauf si un sédatif a été administré. Après l’IRM, si un produit de contraste a été injecté, il est recommandé de bien s’hydrater pour favoriser son élimination. Selon les résultats, un traitement adapté pourra être proposé, allant de la physiothérapie, aux infiltrations, voire à une intervention chirurgicale en cas de compression importante.