Explication de l'examen
La myélographie est un examen radiologique permettant d’explorer la moelle épinière et les racines nerveuses en injectant un produit de contraste iodé dans le canal rachidien. Elle est principalement indiquée en cas de suspicion de compression médullaire, de hernie discale, de sténose du canal rachidien ou de malformation congénitale de la moelle épinière. Cet examen est souvent réalisé lorsque l’IRM n’est pas suffisante ou ne peut être pratiquée.
Préparation de l'examen
Il est généralement demandé d’être à jeun pendant 3 heures avant l’examen. Il est essentiel d’informer le médecin en cas d’allergie aux produits de contraste iodés, d’antécédents de troubles neurologiques, ou si le patient prend des anticoagulants, qui peuvent nécessiter une adaptation de la procédure. Il est également conseillé de boire beaucoup d’eau avant et après l’examen pour faciliter l’élimination du produit de contraste.
Déroulement de l'examen
Le patient est allongé sur une table d’examen, généralement en position ventrale ou latérale. Après désinfection de la zone, une ponction lombaire est réalisée sous anesthésie locale pour injecter le produit de contraste dans le canal rachidien. Le patient est ensuite incliné sous contrôle radiographique afin de permettre la diffusion du produit le long de la moelle épinière. Plusieurs clichés sont pris sous différents angles. L’examen peut provoquer une sensation de chaleur, mais il est généralement bien toléré.
Durée de l'examen
Contre-indications à l'examen
L’examen est contre-indiqué en cas d’infection en cours, d’hypertension intracrânienne, d’allergie aux produits de contraste iodés ou de prise de certains anticoagulants. Une grossesse doit être signalée, car l’exposition aux rayons X est à éviter.
Informations complémentaires sur l'examen
Après l’examen, il est recommandé de rester en position allongée pendant plusieurs heures pour éviter l’apparition de maux de tête liés à la ponction lombaire. Une hydratation abondante est conseillée pour faciliter l’élimination du produit de contraste. Si des symptômes inhabituels surviennent (maux de tête persistants, fièvre, douleurs intenses), une consultation médicale est nécessaire.