Explication de l'examen
La radiographie de blocage, aussi appelée examen dynamique ou radiographie en flexion/extension, est utilisée pour évaluer la mobilité d’une articulation ou d’un segment de colonne vertébrale. On l’emploie principalement dans le cadre de douleurs chroniques ou de suspicion d’instabilité articulaire, souvent au niveau cervical ou lombaire, par exemple pour détecter un glissement vertébral ou pour analyser un blocage mécanique fonctionnel. Contrairement à une radiographie standard, elle permet d’étudier l’articulation en mouvement ou dans des positions extrêmes.
Préparation de l'examen
Il n’est pas nécessaire d’être à jeun et aucun traitement ne doit être arrêté sauf indication particulière du médecin. Il faut toutefois signaler toute douleur importante ou limitation de mouvement, afin que l’équipe adapte les positions.
Déroulement de l'examen
Le patient est placé debout ou allongé, selon la zone à explorer. Le manipulateur radio réalise plusieurs clichés, généralement dans des positions différentes : flexion, extension, inclinaison. L’objectif est de comparer les images pour détecter un éventuel blocage ou une hypermobilité anormale. L’examen est rapide (environ 10 minutes), non invasif et indolore, bien qu’il puisse provoquer une gêne temporaire si la position sollicitée est douloureuse.
Durée de l'examen
Contre-indications à l'examen
L’examen est à éviter en cas de douleur aiguë sévère, fracture suspectée non stabilisée, ou lésion neurologique évolutive. Il est contre-indiqué pendant la grossesse, sauf si une protection adaptée est mise en place et que le bénéfice est jugé supérieur au risque.
Informations complémentaires sur l'examen
Ce type de radiographie est souvent demandé par un rhumatologue, un orthopédiste ou un neurochirurgien, dans le cadre d’un bilan préopératoire ou d’un suivi évolutif. Il peut être complété par une IRM ou un scanner, selon la pathologie suspectée. Aucun accompagnement n’est requis, mais il est conseillé de prévoir du repos si les mouvements sollicités aggravent temporairement les douleurs. Il est important de poser toutes les questions utiles à l’équipe médicale avant l’examen, surtout en cas d’antécédents chirurgicaux ou de douleurs intenses.