Explication de l'examen
Le scanner du coude est un examen d’imagerie médicale permettant d’étudier avec précision les structures osseuses, articulaires et parfois les tissus mous de l’articulation du coude. Il est généralement prescrit en cas de traumatisme (fracture complexe ou non visible en radiographie), douleurs persistantes, suspicion de tumeur osseuse, infection (ostéite), luxation, ou pour un bilan pré-opératoire. Il est particulièrement utile pour évaluer l’alignement articulaire ou des lésions fines non visibles sur une radiographie standard.
Préparation de l'examen
Aucune préparation particulière n’est nécessaire dans la majorité des cas. Il n’est pas nécessaire d’être à jeun, sauf si un produit de contraste iodé est utilisé (rarement utile pour le coude), auquel cas un jeûne de 4 à 6 heures peut être demandé. Il faut informer l’équipe médicale en cas d’allergie à l’iode, d’insuffisance rénale, ou de prise de médicaments comme la metformine.
Déroulement de l'examen
Le patient est installé allongé sur le dos ou sur le ventre, selon la position qui permet le meilleur accès au coude. Le bras est positionné avec soin pour éviter les mouvements. Le scanner réalise des coupes fines de l’articulation, parfois reconstruites en 3D. L’examen est totalement indolore, mais il est essentiel de rester immobile pour garantir la qualité des images. Si une injection est prévue, une sensation de chaleur peut être ressentie.
Durée de l'examen
Contre-indications à l'examen
Il n’y a aucune contre-indication au scanner sans injection. En cas d’injection de produit de contraste, les contre-indications sont : allergie à l’iode, insuffisance rénale sévère, et grossesse. Il faut également signaler toute maladie chronique ou anticoagulant.
Informations complémentaires sur l'examen
Cet examen ne nécessite pas d’accompagnement, sauf si le patient a du mal à bouger le bras ou est douloureux. Il peut être complété par une IRM (meilleure pour les tendons et ligaments) ou une échographie selon les pathologies recherchées. Le scanner est aussi utilisé pour planifier certains gestes chirurgicaux. Il est recommandé de poser des questions à l’équipe médicale pour connaître les suites possibles selon les résultats obtenus.