Explication de l'examen
L’échographie de l’épaule avec trituration est un geste médical guidé par ultrasons, qui permet à la fois d’examiner les tendons de l’épaule et de traiter certaines douleurs liées à la présence de dépôts de calcium. Elle est principalement utilisée en cas de tendinite calcifiante, une affection où du calcium s’accumule dans un tendon, généralement au niveau du supra-épineux. Grâce à cette technique, ces dépôts sont fragmentés pour aider leur élimination naturelle et ainsi réduire la douleur. L’examen est précis, ciblé et réalisé sous contrôle visuel en temps réel.
Préparation de l'examen
Aucune préparation spécifique n’est requise. Le patient doit informer le médecin en cas d’allergie aux anesthésiques locaux ou de prise d’anticoagulants, car une anesthésie locale peut être réalisée avant la procédure.
Déroulement de l'examen
Le patient est en position assise ou allongée, avec l’épaule dégagée. Une échographie est d’abord réalisée pour localiser précisément la calcification dans le tendon. Après désinfection de la peau, une aiguille fine est introduite sous guidage échographique jusqu’à la zone calcifiée. La trituration consiste à effectuer des mouvements mécaniques de l’aiguille pour fragmenter et mobiliser la calcification. Dans certains cas, une injection de sérum physiologique est réalisée pour aider à dissoudre les particules de calcium. Un corticoïde ou un anti-inflammatoire peut être injecté en fin de procédure pour réduire l’inflammation.
Durée de l'examen
Contre-indications à l'examen
Les principales contre-indications sont une infection locale, une allergie aux anesthésiques, des troubles de la coagulation non stabilisés ou une épaule trop inflammatoire pour permettre la mobilisation de la calcification.
Informations complémentaires sur l'examen
Après l’intervention, il est possible de ressentir une douleur temporaire et une raideur pendant quelques jours. Il est recommandé d’éviter les mouvements brusques et les efforts importants sur l’épaule pendant 48 heures. Une physiothérapie peut être prescrite pour aider à récupérer la mobilité et accélérer la résorption des fragments calcifiés. En cas de persistance des douleurs, une IRM ou un suivi échographique peuvent être nécessaires pour évaluer l’évolution de la pathologie.