Explication de l'examen
Le CT urographie, ou scanner des voies urinaires, est un examen d’imagerie permettant d’explorer les reins, les uretères et la vessie. Il est principalement indiqué pour rechercher des calculs urinaires, des malformations des voies urinaires ou investiguer des infections urinaires récidivantes. Cet examen permet d’obtenir des images précises du système urinaire et de détecter d’éventuelles anomalies fonctionnelles ou obstructives, notamment en cas de douleurs lombaires, d’hématurie (présence de sang dans les urines) ou d’insuffisance rénale inexpliquée.
Préparation de l'examen
Il est généralement nécessaire d’être à jeun pendant 3 heures avant l’examen, surtout si une injection de produit de contraste iodé est prévue. Il est recommandé de boire de l’eau en quantité suffisante avant et après l’examen pour faciliter l’élimination du produit de contraste. Certains médicaments, notamment les antidiabétiques à base de metformine, peuvent nécessiter un arrêt temporaire sur avis médical.
Déroulement de l'examen
Le patient est allongé sur le dos sur la table du scanner. Une première série d’images est réalisée sans injection pour détecter d’éventuels calculs urinaires. Ensuite, un produit de contraste iodé est injecté par voie intraveineuse, permettant de mieux visualiser les reins et l’élimination urinaire. Il est possible de ressentir une sensation de chaleur passagère lors de l’injection. Des clichés sont pris à différents temps pour observer l’excrétion du produit par les reins et son passage dans les uretères jusqu’à la vessie.
Durée de l'examen
Contre-indications à l'examen
L’examen est contre-indiqué en cas d’allergie au produit de contraste iodé et doit être évité chez les patients souffrant d’insuffisance rénale sévère, car le produit de contraste est éliminé par les reins. Chez la femme enceinte, l’examen est généralement déconseillé en raison de l’exposition aux rayons X. Les patients sous anticoagulants ou ayant une maladie cardiovasculaire doivent informer leur médecin avant l’examen.
Informations complémentaires sur l'examen
Il est conseillé de bien s’hydrater après l’examen pour éliminer le produit plus rapidement. En fonction des résultats, un examen complémentaire, comme une IRM ou une cystoscopie, peut être demandé pour une analyse plus détaillée des structures urinaires.