Depuis juillet 2024, tous les scanners aortiques effectués par les centres d'imagerie 3R sont analysés par l'algorithme ARVA (Augmented Radiology for Vascular Aneurysm). Cette innovation révolutionnaire automatise entièrement la mesure des diamètres et volumes aortiques, transformant la détection et le suivi des anévrysmes de l'aorte. Développé par Incepto Medical et validé cliniquement, ARVA fournit des résultats objectifs et reproductibles en moins de dix minutes.
Les anévrysmes de l’aorte représentent une pathologie vasculaire grave nécessitant une surveillance rigoureuse et des mesures précises pour évaluer le risque de rupture. Traditionnellement, ces mesures sont réalisées manuellement par les radiologues, un processus chronophage sujet à la variabilité inter-observateur et potentiellement source d’erreurs diagnostiques.
Au sein du groupe 3R, cette technologie de pointe révolutionne la prise en charge des anévrysmes aortiques en automatisant complètement l’analyse volumétrique de l’aorte totale.
À QUOI SERT ARVA ?
ARVA est une solution d’intelligence artificielle qui automatise et standardise les mesures de diamètre et volume aortique sur les examens tomodensitométriques pré et post-opératoires. Cette solution de santé réglementée (marquage CE, classe IIa) analyse l’aorte dans sa totalité et détermine automatiquement le volume et le diamètre transverse maximal de chaque section aortique, incluant la paroi externe et le thrombus.
Le logiciel segmente automatiquement l’aorte en sept sections anatomiques :
SECTIONS ANALYSÉES : Aorte ascendante (S1), crosse horizontale (S2-S3), aorte descendante thoracique (S4-S5), aorte abdominale (S6), artères iliaques communes (S7)
MESURES AUTOMATIQUES : Diamètre transverse maximal externe, volume total par segment, détection automatique d’endoprothèses vasculaires
ANALYSE LONGITUDINALE : Comparaison automatique avec les examens antérieurs disponibles dans le PACS pour suivre l’évolution des diamètres et volumes
GÉNÉRATION DE RAPPORTS : Création automatisée d’un rapport structuré avec reconstruction 3D de l’aorte, vues transversales des diamètres maximaux et tableaux de suivi évolutif
Les résultats sont automatiquement intégrés au PACS avec visualisation 3D et peuvent être inclus comme images clés en deuxième page du rapport radiologique.
LES AVANTAGES
ARVA constitue une avancée majeure dans la surveillance des anévrysmes aortiques, optimisant la pratique radiologique et améliorant significativement la prise en charge des patients.
Les bénéfices sont considérables pour les médecins et les patients :
- Objectivité maximale : Mesures standardisées éliminant la variabilité inter-observateur
- Rapidité remarquable: Traitement complet en moins de dix minutes
- Reproductibilité parfaite : Résultats identiques pour des examens similaires
- Sécurité diagnostique : Détection systématique des anévrysmes, réduction du risque de sous-diagnostic
- Aide à la décision clinique : Classification automatique (NO FINDING, FINDINGS, PARTIAL RESULT) pour le triage
- Suivi longitudinal automatisé : Comparaison automatique avec les examens antérieurs
- Amélioration du workflow : Intégration transparente dans le PACS sans interface supplémentaire
VALIDATION CLINIQUE ET PRÉCISION
Les performances d’ARVA ont été rigoureusement validées dans plusieurs études cliniques multicentriques indépendantes démontrant une précision exceptionnelle.
Une étude multicentrique majeure portant sur 871 examens tomodensitométriques a démontré une corrélation excellente (r=0,97) entre les mesures automatiques d’ARVA et celles d’un laboratoire de référence international. Le coefficient de corrélation intraclasse (ICC) atteignait 0,972, attestant d’une concordance exceptionnelle avec les mesures d’experts.
Pour les examens pré-opératoires, l’ICC était de 0,953, et pour les examens post-opératoires de 0,979. Plus de 95% des mesures se situaient dans la fourchette cliniquement acceptable de 5 mm d’erreur absolue, bien en deçà des seuils critiques pour la prise de décision thérapeutique.
L’analyse de précision révèle des erreurs moyennes absolues de seulement 0,8 mm pour les aortes saines, 1,9 mm pour les aortes pathologiques et 2,2 mm en présence d’endoprothèses – des performances équivalentes voire supérieures à la variabilité inter-observateur des radiologues expérimentés.
Ces résultats probants confirment qu’ARVA égale la précision des spécialistes vasculaires tout en garantissant une reproductibilité parfaite et une disponibilité 24h/24.
UTILISATION ÉTHIQUE ET CONSENTEMENT
Chez 3R, chaque examen est traité selon le consentement du patient et dans le strict respect de la confidentialité médicale. L’algorithme ARVA analyse uniquement les images tomodensitométriques déidentifiées sans accès aux données personnelles des patients. Le traitement s’effectue sur des serveurs sécurisés avec retour automatique des résultats réidentifiés dans le PACS hospitalier.
CAS D’USAGE CLINIQUES
Dépistage et diagnostic initial
- Détection opportuniste : Identification automatique d’anévrysmes sur les scanners thoraco-abdominaux réalisés pour d’autres indications
- Mesure de référence : Établissement précis des diamètres initiaux pour la surveillance
- Classification du risque : Stratification automatique selon les seuils cliniques (40 mm tronc principal, 20 mm artères iliaques)
Surveillance post-diagnostique
- Suivi évolutif : Comparaison automatique des diamètres et volumes avec les examens antérieurs
- Détection de la progression : Identification précoce de l’augmentation de taille nécessitant une intervention
- Optimisation des intervalles : Adaptation de la fréquence de surveillance selon l’évolution
Planification pré-opératoire
- Anatomie précise : Mesures exactes pour le choix de l’endoprothèse et la planification chirurgicale
- Évaluation du collet : Analyse détaillée des zones d’ancrage pour les procédures endovasculaires
- Prédiction du risque : Estimation du risque de rupture basée sur les paramètres morphologiques
Surveillance post-opératoire (EVAR/TEVAR)
- Détection des endofuites : Surveillance volumétrique du sac anévrismal résiduel
- Évolution post-implantation : Suivi de la régression ou progression du sac exclu
- Complications tardives : Détection précoce des migrations d’endoprothèses ou déformations
Urgences vasculaires
- Triage automatisé : Classification rapide pour identifier les patients nécessitant une prise en charge urgente
- Mesures d’urgence : Quantification immédiate des diamètres en contexte aigu
- Aide à la décision : Support objectif pour l’indication chirurgicale en urgence
Médecine préventive
- Population à risque : Surveillance systématique des patients avec facteurs de risque cardiovasculaire
- Génétique familiale : Suivi des apparentés de patients avec anévrysmes héréditaires
- Pathologies associées : Surveillance chez les patients avec maladie de Marfan, bicuspidie aortique
L’INNOVATION 3R EN SUISSE
Le groupe 3R est pionnier en Suisse dans l’implémentation de cette technologie révolutionnaire. Cette innovation s’inscrit parfaitement dans la stratégie d’excellence du groupe, qui consiste à intégrer les technologies de pointe pour améliorer la qualité des soins et l’efficacité diagnostique en imagerie vasculaire.
Les radiologues 3R apprécient particulièrement l’objectivité et la standardisation des mesures ARVA, qui renforcent considérablement la fiabilité de leurs rapports. Cette technologie facilite grandement la communication avec les chirurgiens vasculaires et améliore la coordination multidisciplinaire pour la prise en charge des anévrysmes aortiques.
RÉSULTATS EN IMAGES
ARVA produit des rapports visuels compréhensifs et illustratifs avec reconstruction 3D haute définition de l’aorte complète, annotations automatiques des diamètres maximaux sur les coupes transversales alignées sur la ligne centrale, et tableaux détaillés de suivi évolutif par segment. Le système détecte automatiquement la présence d’endoprothèses vasculaires et adapte ses mesures en conséquence.
Ces visualisations 3D immersives et les images annotées peuvent être directement intégrées comme éléments clés du rapport radiologique, offrant une compréhension immédiate de l’anatomie aortique pour les médecins prescripteurs, chirurgiens vasculaires et patients. La qualité visuelle de précision optimale facilite l’explication des pathologies et des traitements proposés.
IMPACT SUR LA PRATIQUE CLINIQUE
L’implémentation d’ARVA transforme radicalement le workflow de surveillance des anévrysmes aortiques chez 3R. Le gain de temps est considérable : les radiologues économisent en moyenne 15 à 20 minutes par dossier d’anévrysme, temps précédemment consacré aux mesures manuelles et à la recherche d’examens antérieurs.
Cette efficacité accrue permet aux radiologues de se concentrer sur l’interprétation clinique et la corrélation avec les symptômes, améliorant ainsi la qualité globale de la prise en charge. La standardisation des mesures facilite également les discussions multidisciplinaires et les décisions thérapeutiques collégiales.
ARVA est un dispositif médical développé par Incepto Medical, marquage CE classe IIa. Cette solution révolutionne l’imagerie vasculaire en apportant automatisation, précision et sécurité dans la surveillance des anévrysmes aortiques au sein du groupe 3R.