Explication de l'examen
L’échographie du coude avec infiltration est un acte médical guidé par ultrasons, consistant à injecter un produit anti-inflammatoire (généralement un corticoïde) dans une articulation, un tendon ou une bourse synoviale afin de soulager la douleur et l’inflammation. Elle est indiquée en cas de tendinite persistante (épicondylite, épitrochléite), d’arthrose douloureuse, de bursite, de synovite ou de douleurs résistantes aux traitements classiques.
Préparation de l'examen
Aucune préparation spécifique n’est requise. Le patient doit informer le médecin en cas d’allergie aux anti-inflammatoires injectables, de prise d’anticoagulants ou d’une infection en cours, qui pourrait contre-indiquer l’injection.
Déroulement de l'examen
Le patient est assis ou allongé avec le bras détendu. Une première échographie est réalisée pour repérer précisément la zone cible. Après désinfection de la peau, une aiguille fine est introduite sous guidage échographique jusqu’à la zone concernée (articulation, gaine tendineuse ou bourse synoviale). L’injection du produit (corticoïde, anesthésique local ou PRP selon l’indication) est réalisée sous surveillance directe pour assurer une diffusion optimale. La procédure peut causer un léger inconfort lors de l’injection.
Durée de l'examen
Contre-indications à l'examen
Les principales contre-indications sont une infection locale ou générale, une allergie aux corticoïdes ou aux anesthésiques locaux, et des troubles de la coagulation non stabilisés.
Informations complémentaires sur l'examen
Après l’infiltration, il est recommandé de rester au repos pendant 24 à 48 heures et d’éviter les efforts excessifs sur le coude. L’effet du traitement apparaît généralement en quelques jours et peut durer plusieurs semaines à plusieurs mois. En cas de persistance des symptômes, un suivi avec IRM ou d’autres examens complémentaires peut être envisagé pour affiner le diagnostic et adapter la prise en charge.